拍花子，迷迭香，七氟烷，药乎？毒乎？一声叹息！
发表于 2021-02-16
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韩文勇
主任医师
麻醉科 国家电网公司北京电力医院
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记得年前发过一个帖子，一个先天性心脏病四岁儿童，先心病手术后切口感染不愈合，前前后后已经做了四次切口清创手术，心脏手术的手术切口比一般手术大，需要劈开胸骨。因此也经历了四次全身麻醉。甭说一四岁小孩就是大人经历这么多估计心理也极度脆弱恐惧，一见到白大衣，小孩虽小却能直接反应极度抗拒吼骂哭叫。其它都行唯独手术打死也不干。由于切口还是未愈只好转到这专门切口感染治疗病区继续治疗。对于一个多年工作的麻醉医生麻醉一个小孩不是难事，做好前期准备就够，但是如果想麻醉不给心理产生伤害，则不会太简单，孩子父母看着也已经接近崩溃边缘，只是为了孩子还在坚强支撑着，我经手的第一次麻醉孩子在病房治疗需要已经有了点滴，于是悄悄在孩子后背从点滴加上麻醉药，孩子拿着手机玩不知不觉着了，很安静轻松从孩子母亲怀里抱进手术室，麻醉手术恢复，做好术后止痛，孩子没有任何哭闹度过又一次健康的抗争。 两周后，孩子还需要手术，可是这次没有点滴，强抱孩子的哭闹伤害不用任何尝试明摆着，提前一天孩子母亲说千万别有手术室衣服的人来病房，孩子已经抵触无法形容，母亲已然最后一点坚强随时可能决堤，包括我也不能接受那过于简单的为了麻醉的麻醉。移动吸入麻醉可能是最好的选择，做好准备，孩子依旧还是依偎母亲怀中，悄悄从身后递过去已经满是麻醉药气体的面罩管道，母亲抢先打岔想要习惯性拒绝的玩着手机孩子的警惕反抗，雾化这是雾化，赶紧雾化，孩子没有拒绝，不到一分钟孩子已经倒下，母亲却惊讶的不知所措，似乎有点震惊失态，看得出来她似乎还没来得及从准备好的以为这次孩子会撕心裂肺哭泣心理准备中回过味来，啊，这么快麻倒了，随即换手孩子被抱入手术室，扎点滴麻醉手术安静恢复没有哭闹，一切顺利。对这两次麻醉我自己评价还挺满意。无论孩子身体还是心理都达到设定的目标。 记得几年前还发过一个帖子是关于拍花子的事，因为很多人大概率想到是不是神奇的麻醉医生能知道这其中的秘密。是真的有这神药，还仅仅是一个人传人的自我麻醉找体面下台阶的谎言呢？我更相信后者。 再就是大概去年发生的事，两个麻醉实习的情侣，在出租屋内自己吸食七氟烷，女友因不慎吸食过量死亡的事件，实在令麻醉圈内同行惋惜，遗憾，失望。就事论事，年轻的生命令人同情惋惜。但他们即将开始的麻醉生涯哪个病人能放心，就这样的人今后如何成为合格的麻醉医生，更甭说优秀的生命保护神。无论技术，医德，做人做事对麻醉医疗都是满满的讽刺。 最近高管使用七氟烷迷奸23岁刚入职女生导致死亡的事件再次讲这一麻醉药推上网络热搜。当然这不是简单的事故，有法律会还原经过公道，但是有点疑问，这都是从哪听来的哪学来的呢，但愿但愿是与麻醉行业无关的自学成魔。祈求这仅仅是又一次麻醉行业无辜躺枪，无奈被碰瓷吧。 七氟烷现今最常使用的吸入麻醉药，吸入时对呼吸道刺激小，麻醉快，苏醒快，对心脏等副作用小，使用方便而广受麻醉医生欢迎。但这是极专业的麻醉药，有药理也有技术。所以专业人员使用发挥治病救人的作用，包括如何控制药量，药物浓度，如何监测及控制麻醉深度，如何使用专门设备等等，也许能够安慰说明麻醉医生重要，是救命的麻醉技术之一吧。 凡药皆有毒，况七氟烷乎，七氟烷在储存状态是液体，具有强挥发性，如果从反面看，邪恶的心态导致邪恶的后果，拍脑门子坏心等同于杀人，一旦七氟烷药物浓度和量不可控导致后果可想而知，让美丽的七氟烷背了不应该背的锅。在醉酒状态下进行麻醉对于麻醉医生都是极大挑战，药物过量，反流误吸窒息，呼吸循环抑制任何一个都会导致死亡。当然对一个不合作抗拒的人拍花子基本也不存在可能。 药是好药，被错误人用在错误的地方，就是放毒。快醒醒吧，麻醉医生忠告和唤醒麻醉病人时说的最多的一句口头禅，一点不假。珍爱生命，珍惜健康，遵纪守法。任何非麻醉医生以及非正规医疗场所使用吸入麻醉药都是在违法，违法必究。七氟烷是药，某些情况下也是毒，莫让邪念害了自己前程，害了别人的性命，也伤害这个默默无闻风险极高的麻醉行业。尊重科学，敬畏生命，重视麻醉。不伤大雅玩笑可以随便开，但违法事咱绝对不能干。麻醉远不是想象中的简单，更不是生活娱乐的调料。一麻醉医生个平常做麻醉可能并不复杂，但想做好却绝对不简单，越是复杂需要救命情况越能体现。个中滋味或许只有进了门悟了点道才会真正懂得。 @著作权归作者所有，未经许可不得转载
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韩文勇 主任医师
麻醉科 | 国家电网公司北京电力医院
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